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文｜文天林 北京中医药大学东直门病院主任医生

裁剪｜白金娜 龙雨

79 岁的特朗普的右手背出现"大片瘀青，疑为服用一种药物所致？

2 月 24 日，好意思国总统特朗普在白宫会见到访的法国总统马克龙时，右手背部可见一块显着淤青，激勉外界对他健康问题的多种臆想。2 月 25 日，白宫回复称，这一淤青是由于特朗普每天都在不断地职责，并与东说念主抓手所致。

但显着媒体并不认可白宫发言东说念主的主意。 据 NBC 新闻网的不雅察与好意思联社发布的像片，特朗普的右手曾在 前年 8 月和 11 月至少出现过两次显着的瘀伤或发红快意 。

此外，2024 年也有多家新闻媒体报说念过特朗普右手背上的瘀伤。《时期杂志》曾在 2024 年 12 月的一篇著作中援用特朗普的话，那时他被问及此事时回答："这是因为我和斗量车载的东说念主抓手形成的。"

特朗普在 2024 年 12 月继承 NBC 的节目《与媒体碰头》（Meet the Press）的采访时示意，他会公布无缺的健康讲演，但于今尚未末端此得意。天然拜登曾是好意思国历史上最年长的在职总统，但特朗普则是最年长确当选总统。

那么他的右手背上的淤青究竟是奈何来的？他的体魄出现了什么健康问题？

北京中医药大学东直门病院主任医生文天林告诉《CC 谍报局》： 特朗普右手背反复出现的 5cm×5cm 瘀伤，从以上图片不错看出，正常东说念主抓手的使劲部位最多也就一根拇指的鸿沟，不会出现片状皮下出血。 都集其健康档案及药物史，从临床角度分析，白宫将特朗普手背淤青归因于"频繁抓手"有一定意思意思，但只说对了一半。 都集他的健康景况和用药史，简直的原因更可能是"药物 + 年事 + 外力"三方面共同作用的后果：

第一，阿司匹林是保密的"出血放大器" 。 他每天吃 81mg 阿司匹林（退避心梗脑梗的通例操作），这药会让血液变得"稀"一些——专科点说即是拦截血小板集聚。 正常东说念主抓手时手背毛细血管破了，血小板能快速堵住缺口，但吃阿司匹林的东说念主止血速率会变慢。 这就好比水管破了个小洞，别东说念主用胶带（血小板）立时能粘住，而他的胶带被药效减弱了，水（血液）就容易渗到墙里（皮下组织）形成淤青。

第二，老年东说念主血管像老化的橡皮管 。77 岁的东说念主血管弹性下落、皮肤变薄，手背又是皮包骨头的所在。年青时候抓手可能仅仅红一下，咫尺血管脆了，稍稍用点力就容易打破。再加上他体重超标（244 磅，BMI 超 30），痴肥自身会加剧全身慢性炎症，血管开拓身手也随着打折，淤青天然难消退。

▎在 2018 年的白宫体检中，特朗普的体重为 244 磅，这使他属于痴肥类别。他那时在服用服用 81 毫克剂量的阿司匹林退避心脑血管疾病；一种有助于裁汰胆固醇的药物瑞舒伐他汀 ( Crestor ) ，使用伊维菌素乳膏 ( Soolantra ) 诊治酒糟鼻；使用非那雄胺 ( Propecia ) 诊治脱发；以及每天服用一粒善存银片算作保健之用。

第三，抓手照实是导火索，但得看奈何抓。政事东说念主物一天抓几百次手不稀有，但正常东说念主抓手是掌心战斗，而他这类公世东说念主物抓手每每时被对方使劲拉扯或长本事紧抓（参考他秀雅性的"拉拽式抓手"），这种反复的机械压力会都集作用在手背皮肤和毛细血管网上，十分于继续给脆弱的血管"加压测试"。

特朗普需要警惕的可能并不是手背的淤青

文主任指示，特朗普需要警惕的隐患是，他于 2018 年就查出冠状动脉钙化（腹黑血管硬化），天然和手背淤青莫得平直联系，但始终服用 81 毫克剂量的阿司匹林（据特朗普 2018 年体检讲演数据）的东说念主如果转眼出现反复淤青，临床上需要抹杀两种情况：1. 凝血功能特别（比如血小板减少症）；2. 血管炎或其他免疫问题（不外他莫得随同皮疹或要津痛，可能性低）。保障起见应该查个血通例和凝血四项，必要时退换抗凝决策——比如把阿司匹林换成更温存的氯吡格雷，未必加用保护胃黏膜的药物注重其他部位出血。

再即是开yun体育网，白宫辩讲解是抓手形成的淤青也没错，但没说到点上。根柢原因在于"老年东说念主血管脆性 + 阿司匹林减弱止血身手 + 高频次外力冲击"这个组合拳。若是换个不吃阿司匹林的年青政客，相似抓手强度可能根柢不会留淤青。