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湖北日报全媒记者 汪菁华 通信员 彭锦弦

武汉的程女士身上一直有许多痣，她早已习合计常。但最近半年，她发现右小腿上的一颗黑痣经常被袜口摩擦，顷刻间从米粒大小长到了指甲盖那么大，边际变得粗率不清，脸色也浅深不一，偶尔还会发痒。在家东谈主的催促下，程女士来到病院皮肤科就诊。经由皮肤镜检验，医师高度怀疑恶变，随后的病理活检效力犹如好天轰隆——玄色素瘤。

“未便是一颗痣，怎样会是癌？”程女士的恐慌亦然许多东谈主的判辨盲区。华中科技大学同济医学院附属协和病院皮肤科副主任医师申晨先容，玄色素瘤被称为皮肤肿瘤的“癌中之王”，恶性进程高、调节早、赔本率高。01玄色素瘤到底是什么？和平常黑痣有何区别？

玄色素瘤，全称恶性玄色素瘤，是发祥于皮肤中玄色素细胞的高度恶性肿瘤。咱们皮肤脸色、痣的脸色王人来自于玄色素细胞。当这些细胞受到过度紫外线映照、遗传成分、永恒摩擦或失当刺激（如纵欲点痣、抠挖）后发生基因突变，就可能恶变为玄色素瘤。

要道区别在于：平常痣是良性增生，细胞老敦朴实成巢、分化进修地待在原地；玄色素瘤则是细胞的“敬佩”与“失控”，会向深处扎根，变得散布和不进修，呈现出脸色变杂、规模变乱、以至破溃、出血的外不雅，并顺着淋巴管和血管跑到肝、肺、脑等全身各处。

02长了痣别惊愕，学会用“ABCDE律例”自我排查

程女士的痣在半年内显耀变化，其实依然安妥了医学上判断恶性可能的ABCDE黄金律例。请保藏这张“护身符”，对照检验身上的痣：

· A（Asymmetry）分离称性：平常痣经常是圆形或卵形，格式对称。若将痣一分为二，双方大小、格式明显不同，要警惕。

· B（Border）边际不规章：平常痣边际光滑明晰。若边际呈锯齿状、舆图状、粗率不清或有“伪足”向周围皮肤蔓延，是危急信号。

· C（Color）脸色不均一：平常痣多为单一的棕色或玄色。若一颗痣上出现玄色、褐色、红色、蓝色以至白色等多种脸色混合，脸色斑驳，需要就医。

· D（Diameter）直径过大：平常痣直径常小于5-6毫米（约为铅笔橡皮头大小）。若足底、手掌等摩擦部位的痣短期内跳跃5毫米，或蓝本很小的痣快速变大，需深爱。

· E（Evolution）弘扬变化：这是最进攻的主见！就像程女士相似，若痣在几周或几个月内出现大小、格式、脸色、杰出度的变化，大要出现破溃、出血、瘙痒、凄沧，必须立即就医。

03哪些部位的痣需要额外安详？——盯紧“独特部位”

在中国东谈主群中，玄色素瘤好发部位与西洋白东谈主不同。西洋东谈主多见于背部、胸部（日皎皎现部位），而中国东谈主更需警惕肢端型和黏膜型：

1. 手掌、足底、指（趾）甲下：这是中国玄色素瘤最高发部位。程女士在小腿，也属算作终端。足底的痣若永恒被走路摩擦，恶变风险增高。

2. 指（趾）甲上的黑线：若船面上出现黑线宽度＞3mm，边际粗率，脸色不均，大要黑线脸色浸染到指（趾）甲周围的皮肤（医学称“哈钦森征”），需高度怀疑甲下玄色素瘤。

3. 黏膜部位：如鼻腔、口腔、直肠、外阴等黏膜处的色素斑块，出现抓续存在且空闲变化的色素斑、结节或破溃，也应尽快就诊。

04怎样科学防患？四招远隔“夺命痣”

第一招：防晒是性价比最高的防癌措施。

紫外线是诱发玄色素瘤的主要元凶之一。尤其是童年时辰严重的晒伤史，会加多成年后患玄色素瘤的风险。请养成防晒民风：打伞、戴帽、穿长袖衣物，必要时涂抹广谱防晒产物。

第二招：不抠、不点、不刺激。

切记：不要世俗去好意思容院、路边小店用化学药水或激光点痣！不圭表的反复刺激反而容易激活癌细胞，导致良性痣恶变或原位瘤发生调节。即便出于好意思不雅需要祛痣，也必须先去正规病院皮肤科作念皮肤镜评估，手术切除后作念病理检验——这是会诊玄色素瘤的金设施。

第三招，皮肤镜和病理王人很进攻。

皮肤镜不错匡助医师更早发现可疑结构，进步早期识别率；而病理检验仍然是明确会诊的金设施。因此，真确可疑的病灶，不行只靠肉眼判断，提出积极检测。

第四招：每月一次“全身皮肤自检”。

沉进后，在明后填塞的镜子前，检验全身皮肤，超过是后背、大腿后侧、头皮等我方不易看到的部位，可让家东谈主襄助搜检。要点不雅察是否有腾达出的“丑小鸭痣”（长得和其他痣王人不相似的异类痣）。

05万一确诊玄色素瘤，还有救吗？

程女士天然确诊了，但庆幸的是她发现得还算实时。玄色素瘤并非作宾语，其休养结局与肿瘤厚度（Breslow厚度）密切关联。

· 早期（原位或厚度1mm）：圭表的手术扩大切除后，5年生计率可达95%以上，基本不错达到临床调停。

· 晚期（发生调节）：天然休养难度大开yun体育网，但连年来免疫休养和分子靶向休养突飞大进，不少晚期患者也能竣事永恒带瘤生计。

体魄无小事。当一颗看似寻常的痣运转“霸谈滋长”，千万别合计是通俗的皮肤老化或摩擦所致。花几分钟对照ABCDE法及独特部位的自查自检，不仅是对我方厚爱，更是对家东谈主厚爱。早发现、早会诊、圭表切除、完善病检，是征服玄色素瘤惟一的捷径。