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跟着大众健康意志的增强，对体检是越来越心疼了。

48 岁的万先生就给我方安排了一套举座魄检，搜检讲演出来之后，自大支配两肺上各长了好几个肺结节，其中最大的直径为 7mm。

万先生联思到我方爷爷亦然因为肺癌去世的，癌症具有遗传性，那会不会我方的肺结节是癌症前兆呢？

一思到这里，万先生就相配发怵，缅思我方的结节会癌变。

肺结节是肺癌前兆吗？

肺结节是指在肺内，却不属于普通肺组织的结节状暗影，在 CT 上的发达即是一块块类圆形、不透明的"白块"。

若是将肺譬如成"一团蓬松的棉花"，那么肺结节即是那团棉花里藏着的"一块硬币"。

而"这些硬币"是否会酿成肺癌，咱们主要从两个维度进行判断。

第一是结节的直径，直径越大癌变概率越高。直径小于 5mm 的肺结节，恶变几率在 1% 以下，而直径大于 30mm，恶变几率则为 61%-80%。

分类

维度一：直径（mm）

维度二：密度

≤ 5 肺轻细结节

磨玻璃结节

5-10 肺小结节

实性结节

10-30 肺结节

搀杂性磨玻璃结节

≥ 30 肺肿块

第二是密度，良性概率最高的是实性结节，恶性概率最高的是搀杂性磨玻璃结节，恶性率在 60% 以上。

有商榷指出，我国普通东谈主群体检肺结节检出率为 20%~40%，临了确诊肺癌的患者仅为筛查总东谈主数的 1%~2%，是以肺结节不等于肺癌，何况 90% 的肺结节齐是良性，毋庸过分摊心。

肺结节该切，照旧留？

何时复查？

直径 10~30mm 之间的肺结节，提出切除

这部分结节癌变风险较大，作念手术切除，诊疗成果最佳，以致可以达到根治的成果。

至于切完之后会不会复发？关于良性结节，切完复发概率险些为零；而恶性结节则要确认其分期、病理类型来判断。

直径 7~10mm 的肺磨玻璃样结节，先不雅察 3 个月再看要不要切

年青东谈主出现 7mm 以下的磨玻璃样结节多为良性，且有一部分历程吃药或不雅察后会自行消散。

是以提出先不雅察 3 个月再决定，若是在不雅察期发现结节变大、实性因素增多，应该研讨手术切除。

若是同期存在好多个磨玻璃样结节，原则上是先处置大的，其他先不雅察，再决定是否作念处置。

直径 4~6mm 的肺结节，有变化时再切

这种结节在短期内恶变概率较低，提出在查出来之后或者 6 个月复查一次，若衔接 2~3 年莫得变化，可以每年复查一次。

直径 1~3mm 的肺结节，按期复查就行

这种轻细结节癌变风险很低，大部分情况下每年复查一次就行。

多 3 作念件事，隔离肺结节

1

凝视感染

肺在受到炎症刺激之后，就会容易长结节，常见的有伤风、肺炎、支气管炎、肺结核等。

一篇发表在《BMJ》的商榷自大，在维生素 D 低于 25nmol/L 的东谈主当中，每天或每周服用维生素 D 补充剂让他们遇到急性呼吸谈感染的风险减少。

适量补充维生素 D 既可以升迁自己免疫力，还可以凝视呼吸谈感染，是凝视肺结节的可以继承。

2

幸免吸入空气抑遏物

各式工业化所致的空气抑遏、装修涂料所致的室内抑遏、厨房油烟、烟草、电子烟雾等，齐会刺激呼吸谈和肺，成为肺结节的诱发因素。

尽量隔离这些高危环境，同期我方要戒烟，也要幸免被败露在二手烟环境中；在空气质料较差的天气外出，记起佩带能灵验过滤 PM2.5 的口罩，家中也可以放手空气净化器，来减少抑遏物侵袭。

3

按期体检

年岁进步 45 岁的男性，永劫刻大齐抽烟，有肺癌家眷史，鄙俚构兵到石棉、铍、铀、氡等致癌物资的东谈主，更容易得肺结节，是以要按期体检，作念到早发现、早诊疗。

参考文件：

肺部结节诊治中国巨匠共鸣 [ J ] . 《中华结核和呼吸杂志》, 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组 , 中国肺癌防治定约巨匠组 .2015, 38 ( 004 ) :249-254.

著述作家：柯柯

图片起头：摄图网

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